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不同的抗菌药应该这样吃很多人吃错了

时间:2019-08-23 13:03 来源:未知   点击:

  抗菌药物是指有抑制或杀灭病原菌能力的化学物质,包括抗生素和人工合成抗菌药物(如喹诺酮类、磺胺类等)。

  众所周知,口服药物的服用时间是有讲究的,口服抗菌药亦是如此。接下来我们了解一下口服抗菌药在什么时候服用比较好。

  一般口服药物的服用时间有空腹服用、饭前服用、餐中服用、饭后服用、睡前服用、晨起服用、必要时服等。

  至于餐前还是餐后服药,需从药物的性质和吸收、药物对胃的刺激、患者的耐受能力和需要药物发挥作用的时间等方面来考虑。

  一代:头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定等;二代:头孢克洛、头孢丙烯、头孢呋辛酯、头孢替安酯等;三代:头孢克胯、头孢泊胯酯等

  红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、克拉霉素、地红霉素、阿奇霉素、吉他霉素、麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等

  环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、培氟沙星、莫西沙星、加替沙星、司帕沙星等

  大环内酯类口服后不耐酸,酯化衍生物可增加口服吸收,如克拉霉素在胃内pH值升高后其生物利用度升高,MIC90(抑制90%的细菌所需的最低药物浓度)降低。

  在推荐的幽门螺杆菌根除四联方案中抗菌药物如克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑、香港挂牌自动更新,四环素建议餐后口服。

  夫西地酸口服与食物同服,以减轻胃肠道症状。硝基咪唑类如替硝唑口服片剂于餐间或餐后服用,以减轻胃肠道刺激。

  青霉素类如氨苄西林,头孢菌素类如头孢克洛,四环素类如四环素,大环内酯类如罗红霉素,食物可干扰其吸收,应空腹口服。

  头孢菌素类如头孢呋辛酯宜餐后服,因空腹其生物利用度为36%,餐后上升为52%,头孢泊肟酯饭后给药比空腹时吸收良好。

  同一药物剂型不同,其起效的快慢、作用强度和持续时间、半衰期、副作用和毒性及食物对其吸收的影响会有所不同。

  口服喹诺酮类药物与高价金属阳离子(Ca2+、Fe2+、Al3+)会发生络合反应而影响吸收,造成血药浓度降低,抗感染治疗失败。若同时服用,需间隔至少2h。

  因此,口服抗菌药物的服用时间可根据食物或胃酸对药物的影响、药物对胃肠道的刺激、药物的剂型、与其他药物联用及是否发挥特定治疗目的等方面综合来选择。

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  10.老年人多重用药安全管理专家共识[J].中国糖尿病杂志,2018,26(9):714

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